Эверс, Д. За каждым приемом — чья-то надежда / Дарья Эверс // Днепровская неделя. — 2026. — 3 июня (№ 22). — С. 1, 2.
В Могилевском областном лечебно-диагностическом центре действует уникальное для региона отделение — отдел репродуктивного здоровья фланирования семьи. Здесь оковывают помощь жителям региона по планированию семьи, детской и подростковой гинекологии, патологии климакса, заболеваниям шейки матки, привычному невынашиванию беременности, проблемам мужского и женского бесплодия в браке.
Первый эксперимент в области
Появился отдел в 2002 году и стал первым подразделением подобного формата на территории всей республики. Изначально позиционировавшийся как экспериментальный проект областного управления здравоохранения, впоследствии был признан одной из самых эффективных региональных инициатив.
Как отмечает заведующая отделом Светлана Плешкова (врач высшей квалификации с 40-летним стажем, одна из основателей подразделения), практика подтвердила высокую потребность населения в помощи при бесплодии, невынашивании беременности и патологии репродуктивной системы у девочек. Учитывая отсутствие аналогов в республике, коллективу пришлось самостоятельно разрабатывать кадровую и документарную базу, а также систему обучения медицинских кадров.
В настоящее время отдел предоставляет медицинские услуги, не имеющие аналогов в области. Приоритетным направлением специалисты считают раннюю профилактику репродуктивных нарушений, начиная с детского возраста.
— Мы помогаем юным жителям региона не столкнуться в будущем с проблемой бесплодия, — поясняет Светлана Николаевна. — В связи с этим у нас работает детский гинеколог. Кстати, в области таких специалистов единицы. Это очень хороший специалист, который находит контакт и с детьми, и с их мамами.
Командная работа ради одной цели
С 2021 года в центре работает региональная комиссия по отбору пациентов для направления на бесплатную попытку ЭКО. Еженедельно за одним столом собираются гинекологи, андролог, юрист, психолог. Условия строгие: гражданство Беларуси, возраст женщины до 40 лет, уровень антимюллерова гормона выше 0,5. А с прошлого года добавилось еще одно требование — ожирение не выше первой степени.
Как показывает практика, ЭКО — не единственный путь забеременеть. И отделение по праву гордится другим показателем: 36 процентов беременностей наступает при консервативном лечении патологий, вызвавшей бесплодие, то есть благодаря профессиональной работе врачей, без использования вспомогательных репродуктивных технологий,
— У нас есть все для качественной диагностики, — говорит заведующая. — Экспертный аппарат УЗИ, кольпоскоп с видеокамерой, цифровой рентген для проверки проходимости маточных труб (гистеросальпингография), высокоточная лаборатория.
На базе отдела проводят и искусственную инсеминацию спермой мужа. Метод эффективен при мужском факторе бесплодия, иммунологическом конфликте или шеечных проблемах. Сперму обогащают на специальной среде и вводят непосредственно в матку.
Эффективность — 10-12 процентов. Но за каждым таким процентом — семья, которая ждала ребенка долгие годы и наконец обрела счастье. И это, пожалуй, главная награда для всей команды специалистов.
— Если человек еще не встретил партнера, но хочет сохранить шанс стать родителем позже — можно заморозить свои клетки, — поясняет Светлана Николаевна. — Сегодня в нашей стране создаются банки криоконсервации, и бояться новых возможностей не стоит.
ЭКО и будущее поколение
Государство последовательно расширяет поддержку семей, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Уже с июня этого года вступает в силу Указ Президента Республики Беларусь о предоставлении второй бесплатной попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это решение — закономерный этап развития системы репродуктивной помощи, которая в Могилевской области выстроена на высоком профессиональном уровне.
— Раньше люди стояли у нас на учете годами, — рассказывает Светлана Плешкова. — Сейчас время наблюдения заметно сократилось.
И это подтверждают цифры. В среднем на учете в отделе ежегодно состоит от 1,2 до 1,5 тысячи супружеских пар, и 150-200 из них направляются на бесплатную попытку ЭКО. В прошлом году такая возможность была предоставлена 144 парам, рожденный ребенок.
Мужской фактор
Долгие годы весь мир был сконцентрирован на женском бесплодии. Но времена меняются. По словам заведующей, если на старте работы отдела доля мужского фактора составляла около 10 процентов, то сегодня — уже 40-50.
В распоряжении андрологов отдела — современные методы диагностики: спермограмма, MAR-тесты на иммунологические факторы, ДНК-фрагментация. Без диагностики мужчины не обследуют и женщину.
— Зачем подвергать ее инвазивным, порой болезненным процедурам, если шансы на естественное зачатие отсутствуют? — считают специалисты.
Климакс — не приговор
Относительно новое, но уже очень востребованное направление в Могилевском областном лечебно-диагностическом центре — патология климактерия.
— Раньше считалось: климакс — удел, надо терпеть, — рассказывает Светлана Плешкова. — Сегодня мы знаем, что инфаркты, гипертония, диабет второго типа, проблемы с костями — все это часто связано с патологической менопаузой.
В отделе активно применяют заместительную гормональную терапию — для тех, у кого нет противопоказаний. А если гормоны запрещены, например, после перенесенного рака молочной железы, тогда на помощь приходит психотерапевт. Он подбирает линию антидепрессантов из группы препаратов, позволяя организму справиться с симптомами без риска.
— Пациенты очень благодарны, — говорит врач — Треть жизни еще впереди, и ее не стоит доживать — ее нужно делать счастливой.
Цифры впечатляют
За прошлый год в отделе репродуктивного здоровья и планирования семьи зафиксировано 41 239 посещений. И это — на 14 сотрудников. Простая арифметика подсказывает: нагрузка на них колоссальная.
— Все это возможно только благодаря огромному опыту и взаимовыручке, — признается заведующая отделом. — У нас один кабинет ультразвуковой диагностики на два кабинета врачей, которые ведут прием параллельно. Если пациент сложный, собираем консилиум, помогаем друг другу. Потребность, конечно, выше наших возможностей, и время ожидания большое. Но мы делаем все, чтобы ни один человек не ушел без помощи.
Эти слова — не пустые обещания. За ними — десятки тысяч принятых пациентов, сотни консилиумов, бесконечные поиски решений там, где, казалось бы, надежды уже нет.
Дарья ЭВЕРС.