Алексейчиков, А. Возможности УЗИ-диагностики все шире : [беседа с заведующим отделением ультразвуковой диагностики Могилевского областного лечебно-диагностического центра А. Алексейчиковым] / Александр Алексейчиков ; беседовала Валентина Соколовская // Магілёўскія ведамасці. — 2016. — 19 августа. — С. 6.
Востребованность в ультразвуковых исследованиях высокая, и актуальность их возрастает. УЗИ, как утверждают медики, безвредны, применимы практически к любому органу. К тому же возможности УЗИ-диагностики с каждым годом все шире: аппараты совершенствуются, в них вводятся новые программы. Растет и квалификация врачей, работающих на таком оборудовании.
Так, не менее пятидесяти человек ежедневно обследуются в отделении ультразвуковой диагностики Могилевского областного лечебно-диагностического центра. А с этого года работы у специалистов отделения прибавилось: они освоили исследования артерий нижних конечностей. Грамотный и опытный заведующий отделением Александр АЛЕКСЕЙЧИКОВ работает здесь уже более двадцати лет.
— Скажите, пожалуйста, Александр Андреевич, диагностику каких органов приходится проводить наиболее часто?
— Спектр обследований очень широкий. Львиная их доля приходится на органы брюшной полости и забрюшинного пространства: печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, почки, селезенку; на органы мочеполовой системы. Смотрим также железы молочную и щитовидную. Обследуем суставы, преимущественно коленные. Очень востребована диагностика артерий нижних конечностей. В наше время, когда растет количество больных сахарным диабетом, — это очень значимо.
— А такие органы, как желудок, кишечник, не смотрите?
— Золотой стандарт исследования желудка — фибро-гастроскопия, выявляющая патологию на его внутренней стенке. А с помощью аппарата УЗИ можно определить глубину прорастания опухоли (если она есть) в эту стенку и распространенность процесса на другие органы и региональные лимфоузлы. Это помогает хирургу определиться с объемом предстоящей операции.
Ультразвуковые исследования кишечника тоже возможны, но практикуются редко и в условиях стационара. Применительно к кишечнику наиболее информативны другие методы, в частности, колоноскопия, ирригоскопия.
— Какая патология встречается чаще всего и, если можно, вкратце о причинах, ее провоцирующих?
— Многие болезни идут от нездорового образа жизни человека: гиподинамии, неправильного питания, что ведет к нарушению обмена веществ. Так, например, все чаще мы диагностируем жировой гепа-тоз, когда печеночные клетки замещаются на жировые. Как правило, это проблема людей, имеющих лишний вес. Функция печени у них, естественно, снижается, поскольку жировые клетки — это балласт. Пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье, дискомфорт. Может быть горечь во рту.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни приводят к холециститам (воспалительным заболеваниям желчного пузыря), образованию камней в нем, в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Опущение почек тоже нередкость. В основном эту патологию вызывают чрезмерные физические нагрузки, и встречается она чаще у мужчин. Но бывает и у женщин, например, от тяжелых родов, резкого похудания. При опущенных почках у человека возникают головные боли, повышается артериальное давление, причем бывает, что медикаментами оно не снижается и приходится подшивать почку.
Смотрим мы и молочные железы. В прошлом году провели скрининговое обследование 500 женщин — пациенток 4-й женской консультации. Выявлено два случая рака и довольно много мастопатий, которые могут перерождаться в злокачественные новообразования. К мастопатии чаще всего ведут гормональные нарушения. Так что женщины должны контролировать состояние своего здоровья.
У мужчин не редкость — хронический простатит, т.е. воспаление предстательной железы. Причины заболевания идут в основном от малоподвижного образа жизни, беспорядочных половых связей, переохлаждения. Болезнь коварная и может привести к бесплодию.
«Щитовидку» смотрим нечасто: этот вопрос полностью в ведении эндокринологического отделения нашего Центра. К нам его специалисты направляют пациентов в том случае, если требуется уточнить диагноз, посоветоваться.
— Часто ли диагностируется патология сосудов ног и какая?
— Смотрим все артерии нижних конечностей — от общебедренной до мелких сосудов стопы, которые особенно страдают при сахарном диабете и могут спровоцировать гангрену. Выявляем стенозы (сужение сосудов), тромбозы (их закупорку тромбами), акклюзии (непроходимость). Как правило, в основе всех этих нарушений атеросклеротическое поражение сосудов. Лечение назначает хирург.
— Бывает ли, что ультразвуковое исследование приводит к неожиданным результатам, к диагнозу, на который и подумать не могли?
— С подобным встречаемся не так уж редко. Например, человек жалуется на боль в пояснице, говорит, что она отдает в ногу. Казалось бы -радикулит. Но на аппарате УЗИ выявляем у него конкремент (камень) в мочеточнике. Или направили к нам 22-летнего пациента, у которого длительное время держалась температура. Поскольку он страдает хроническими ангинами, то этим заболеванием его температуру и объясняли. Однако наши исследования выявили на одной из почек у молодого человека карбункул. Явление исключительное. Пришлось ему оперироваться, и пациент сегодня практически здоров. А ведь мог и погибнуть от сепсиса.
— Вы затронули злободневную тему взаимосвязи здоровья и образа жизни. Может быть, дадите несколько полезных советов?
— Наверное, нелишним будет в очередной раз напомнить о важности соблюдения режима и качества питания. Ведь чего греха таить, многие утром и днем перехватывают на ходу что-нибудь и как придется. Зато вечером нагрузка на органы пищеварения — колоссальная. Ситуация осложняется и тем, что в это время человек, как правило, ведет малоподвижный образ жизни. А ведь движение помогает работе печени, желудка, других органов пищеварения. Вот и получается, что организм не справляется с пищевой перегрузкой. Жиры откладываются в печени, идут в клетчатку. Человек ощущает тяжесть в желудке, дискомфорт.
Немаловажен и рацион питания. Больше должно быть в меню пищи растительного происхождения. К копченостям, поджаркам, острым блюдам (это многих соблазняет) следует относиться более чем сдержанно.
И конечно же не следует пренебрегать аксиомой: движение — это жизнь. Особенно тем, кто много времени проводит за компьютером, за рулем автомобиля. Человек должен проходить в день не менее двух километров.
— И вкратце, пожалуйста, о том, как можно пройти УЗИ в МОЛДЦ?
— УЗИ-диагностику проводят сегодня практически во всех поликлиниках области. Но бывают случаи сложные, неясные. В подобной ситуации пациента направляют к специалистам нашего Центра для уточнения диагноза, а они уже, если сочтут необходимым, — к нам. Берем мы пациентов и по направлениям поликлиник на те обследования, которые у них не делают. Ведем также прием на платной основе. На него можно записаться 15 числа каждого месяца. Бывает, что человек просит принять его без записи. Нам звонят из регистратуры МОЛДЦ, и чаще всего врач находит возможность посмотреть пациента в день его обращения, если, конечно, обследование не требует предварительной подготовки.
— Что можно сказать о материально-технической базе отделения?
— У нас работает три аппарата УЗИ в две смены. Они неплохого качества, приобретались в 2008 году. Надеемся, что в следующем году в отделение поступят аппараты еще более совершенные — высокого или экспертного класса. Объем работы возрастает, поэтому расширять и укреплять материально-техническую базу отделения необходимо.