Значимая операция

Соколовская, В. Значимая операция : [хирург Могилевской областной больницы А. В. Гореликов] / Валентина Соколовская // Магiлёўскiя ведамасцi. — 2016. — 26 апреля. — С. 8.

Минувшей осенью в СМИ сообщалось об успешном проведении впервые в области рентгенэндоваскулярным хирургом заведующим ангиографическим отделением центра сердечно-сосудистой хирургии облбольницы Андреем Гореликовым трансъюгуляр­ного интрапеченочного портосистемного шунтиро­вания — сложнейшей малоинвазивной операции на печени, спасающей человека при серьезнейших ее заболеваниях. Тогда Андрей Владимирович говорил о широчайших возможностях рентгенэндоваскулярной хирургии (оперативных вмешательствах на сосудах) в различных областях медицины. В частности, сказал он и о том, что в облбольнице работают над внедрением подобной операции в урологической практике.

И вот в нынешнем месяце впервые в области Андрей Гореликов успешно провел две первые операции по эмболизации артерий предстательной железы при ее доброкачественной гиперплазии (или аденоме, как гово­рили ранее). Операция — минимально инвазивная. Суть ее в том, что с помощью микрокатетера в нитевидные артерии, питающие чрезмерно разросшуюся предста­тельную железу, вводятся микроскопические эмболы (железистые шарики), их закупоривающие. Питание железы резко снижается, и она начинает уменьшаться в размерах.

У первых таких пациентов Гореликова — 60- и 64-летнего жителей Могилевщины — только за три дня гипер­плазированная железа «похудела» на 20%. Каких-либо негативных побочных эффектов и осложнений не на­блюдалось. Состояние мужчин значительно улучшилось.

— Операция значимая, — поясняет заведующий уроло­гическим отделением Могилевской облбольницы Нико­лай Багрицевич. — Предстательная железа — важнейший орган, которым обеспечивается репродуктивная функция мужчины и в значительной степени — качество его жизни. Но, к сожалению, этот орган подвержен патологическим изменениям и особенно — с возрастом. К 60 годам не менее чем у 50% мужчин отмечаетря увеличение (ги­перплазия) предстательной железы, а после 70 лет этот процесс поражает уже и более 70% мужского населе­ния. Разрастаясь, предстательная железа задерживает отток мочи, что чревато не только дискомфортом, но и патологией мочеполовой системы.

Конечно, сегодня небезуспешно борются с этой болезнью с помощью лекарств и других операций. Так, при относительно небольшой гиперплазии применяется трансуретральная резекция, когда опухоль убирается через мочеиспускательный канал. Но у этого метода немало противопоказаний и осложнений.

При гиперплазии больших размеров рекомендуется уже открытая травматичная внутриполостная операция. Тогда без мочеприемника в руке или привязанного к ноге не обойтись.

Метод эмболизации простатических артерий позво­ляет существенно уменьшить гиперплазию больших раз­меров без внутриполостной операции и избежать таких нерадужных перспектив. Пока он только осваивается как в нашей стране, так и в мировой практике, требует от эндоваскулярного хирурга филигранного искусства. Тем не менее, этот метод уже многие признают как наиболее рациональный. По словам урологов, даже президент Франции Франсуа Олланд, столкнувшись с распространенной проблемой, предпочел в борьбе с ней эмболизацию простатических артерий.