Абелевич, О. Шаг вперед в эндопротезировании : [беседа с заведующим травмологическим отделением областной больницы О. Абелевичем] / Олег Абелевич ; беседовала Валентина Соколовская // Магілёўскія ведамасці. — 2016. — 19 апреля. — С. 5.
В травматологическом отделении областной больницы освоено ревизионное эндопротезирование коленного сустава. До последнего времени жителей Могилевщины, нуждающихся в подобных операциях, направляли в Минск в РНПЦ травматологии и ортопедии. В Могилевской областной больнице два таких хирургических вмешательства проведено в конце прошлого года и три — в нынешнем.
— Операции непростые, о качестве их выполнения можно судить лишь по прошествии определенного времени. И теперь уже очевидно, что освоили мы новую методику на достойном уровне: осложнений у пациентов не наблюдается, — говорит проводивший ревизионное эндопротезирование коленных суставов заведующий травматологическим отделением облбольницы внештатный травматолог управления здравоохранения облисполкома Олег АБЕЛЕВИЧ.
— Расскажите, пожалуйста, Олег Михайлович, о сути этих операций, о том, кому они показаны.
— Необходимость замены (эндопротезирования) суставов коленных, тазобедренных на эндопротезы возникает нередко у людей пожилых, что в значительной степени обусловлено старением организма, «изношенностью» собственных суставов. Однако не так уж редко подобные операции проводятся и пациентам далеко не старым по причине травмирования, заболевания суставов. За месяц в нашем отделении выполняется порядка 30 подобных хирургических вмешательств.
Но есть люди, организм которых не переносит первично поставленный протез, и возникают серьезные осложнения. Беспокоят мучительные боли, свищи, нестабильность и расшатывание протеза. Может подниматься высокая температура. Вот тогда показано ревизионное эндопротезирование, т.е. замена первичного протеза на специальный. Для такого оперативного вмешательства применяется и особый инструментарий.
Операция двухэтапная. На первом этапе ставится временный эндопротез с лечебными свойствами, в частности,
с антибиотиками. Человек ходит. Если состояние его улучшается: отступает боль, нормализуется температура, закрываются свищи, то через 4-5 месяцев временный эндопротез заменяется на постоянный ревизионный.
— В каких медучреждениях области проводится сегодня замена суставов?
— Определены конкретные больницы, где такие операции выполняются. Первичное эндопротезирование коленных суставов проводится у нас и в Могилевской больнице №1, их ревизионное — только в облбольнице.
Первичное эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в этих же медучреждениях, а также и в Бобруйске. А их вторичное ревизионное — как в Могилевской больнице №1, так и в нашей.
— Зависит ли качество протеза от фирмы-производителя?
— Все они: немецкие, швейцарские, производства США, английские, французские, да и наши осиповичские тазобедренные (коленных пока не производим) хорошего качества. Срок их службы — 10 — 15 лет, и они его выдерживают. Иногда даже служат больше. Недавно консультировал пациента из Быхова, у которого швейцарский тазобедренный протез стоит 20 лет, и человек им доволен.
— На каких условиях проводится эндопротезирование, оплачивает ли пациент операцию?
— Гражданам нашей страны как первичное, так и ревизионное эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов проводится бесплатно — за счет средств бюджета. Но заметьте, пожалуйста, что первичное эндопротезирование тазобедренного сустава бесплатно проводится только протезами отечественного производства. Если же пациент желает поставить импортный, то должен его оплатить. Стоит он порядка 50 млн. бел. рублей. Сама же операция выполняется ему бесплатно.
А протезирование импортными протезами коленного сустава — как первичное, так и ревизионное, а также ревизионное тазобедренного — проводится нашим соотечественникам полностью бесплатно, т.к. пока в Беларуси не налажено производство протезов для этих целей.
Иностранцы (например, нередко у нас оперируются граждане Украины) платят за операцию эндопротезирования порядка 60 миллионов белорусских рублей. Это работа со стоимостью протеза.
— Большая ли очередь на замену суставов?
— Месяцев на 6 — 8. В области — единый регистр нуждающихся в такой хирургической помощи. На сегодняшний день в очереди на замену тазобедренного сустава — человек 250, коленного — 125.
— Сложно ли попасть к вам на консультацию ?
— Веду прием в консультативной поликлинике нашей больницы по вторникам и четвергам с 15.00 до 16.00. Записаться на консультацию можно в регистратуре этой поликлиники даже по телефону.
Кстати, в нашем отделении работают грамотные, опытные травматологи. У пятерых — высшая квалификационная категория, и в консультации они тоже не откажут.