Старовойтов, А. «Последняя пятилетка — знаковая для здравоохранения Могилева» : [беседа с главным врачом Могилевской центральной поликлиники А. Старовойтовым] / Александр Старовойтов ; беседовала Мария Гришаева // Веснiк Магiлёва. – 2016. — 15 июня. — С. 5.
Новое приемно-диагностическое отделение в городской больнице, амбулаторный кабинет на Юбилейном и рентгенологическое отделение в Могилевской больнице №1, положительный прирост населения, компьютерная программа «Лекарь» — лишь небольшой перечень достижений в сфере медицины города. Как функционирует система здравоохранения Могилева и какие мероприятия проводятся докторами для сохранения жизни и здоровья могилевчан, читателям «Вестника Могилева» рассказал главный врач Могилевской центральной поликлиники Александр Старовойтов накануне профессионального праздника.
— Что представляет собой система здравоохранения областного центра сегодня? Какие достижения в сфере медицины можно назвать знаковыми, если говорить о последней пятилетке?
— Если подводить итог истекшей пятилетки, то можно сказать, что нам в городе Могилеве есть чем гордиться, ведь то поручение Президента, которое должно было быть реализовано, то есть сведение к нулю естественной убыли населения, у нас выполнено. Если в 2011 году была отрицательная убыль в 466 человек, то к 2015 году появился положительный прирост на 576 человек. И это сугубо за счет разницы между рождаемостью и смертностью, без миграции и других подобных явлений. На два года за эту пятилетку увеличилась ожидаемая продолжительность жизни населения, а показатель младенческой смертности, который является знаковым для системы государственного управления, самый низкий не только в Беларуси, но сравним с развитыми странами Европы.
Значительную роль сыграла четко сформированная четырехуровневая система оказания медицинской помощи. На сегодняшний день в городе и районе она представлена городскими учреждениями, областными, которые находятся на территории города, и районными. На 417 тысяч жителей Могилева и района приходится около 2000 городских коек в стационарных учреждениях. Немалую помощь в предоставлении специализированных услуг оказывают областные учреждения здравоохранения, которые находятся в городе — областная больница. онкологический диспансер, психиатрическая больница, противотуберкулезный, кожвендислансер, а при необходимости пациенты направляются в республиканские научно-практические центры.
— Как складывается ситуация с кадрами у нас в городе и каких специалистов ло-лрежие- му не хватает?
— Осуществляет оказание медицинской помощи могилевчанам почти семитысячная армия медицинских работников, из которых 1200 — врачи, порядка 3500 медицинские сестры, акушерки и фельдшеры. Укомплектованность по врачам составляет 69%, то есть практически каждый врач работает на полторы ставки. Ежегодно приходят молодые специалисты, в этом году ожидаем их 152 человека, сестер и врачей. Наибольшая нехватка у нас участковых врачей-педиатров, но есть вакансии, можно сказать, по всем специальностям, правда, они текущие — заняты врачами-совместителями.
Врачи такие же люди, как и те, кто приходит к ним лечиться, кто- то меняет семейное положение и уезжает ко второй половине в другие регионы, кто-то выходит на пенсию. Однако порядка 23% врачей сегодня продолжают работать, достигнув пенсионного возраста, и это положительно отражается на качестве лечения, так как опыт, накопленный за трудовую деятельность, позволяет полностью раскрыться врачу как профессионалу. Ведь чтобы стать врачом, мало отучиться шесть лет в медицинском университете, пройти год стажировки, потом как минимум 5, а то и-10 лет набираться опыта и практики. К сожалению, от шишек никуда не деться, а та боль, которую они перенимают у пациентов, сказывается на них синдромом эмоционального выгорания. Богатый опыт наших врачей дает нам приличную аттестованность -71% на сегодня, остальные либо молодые специалисты, либо врачи, вышедшие из декретного отпуска. Процент врачей с высшей категорией составляет 15. Есть у нас и кандидаты медицинских наук, и процессоры, поэтому кадровым составом мы обеспечены.
Не меньший объем работы берут на себя медицинские сестры, укомплектованность здесь несколько лучше, 82%, но также есть вакантные места. Благодаря тому, что есть, в том числе и Могилевский медколледж, мы эти вакансии постепенно закрываем. По медицинским сестрам у нас процент аттестованности 81.
— Чтобы можно было говорить о высокопрофессиональных кадрах, надо предложить специалистам какие-то «бонусы» — жилье, достойную оплату труда, помощь молодым специалистам…
— Несомненно, для того, чтобы кадры росли и развивались, существует много методик, которые мы используем для закрепления специалистов на местах. В первую очередь они заинтересованы в том, чтобы развиваться, и мы на сегодняшний день обеспечены высокотехнологичным оборудованием, что помогает им совершенствоваться, а уровень подготовки наших врачей соответствует общемировому стандарту. У нас есть и компьютерные томографы, и ангиографы, другая аппаратура, проводим реконструкцию учреждений, ремонты отделений, чтобы, кроме рук, хоть маленькую толику в лечении давали и стены.
А для молодых специалистов у нас имеются и финансовые меры — это премии за высокие профессиональные достижения в работе, сложность и напряженность труда. Еще одним моментом, который позволяет закрепить людей на рабочих местах, стало выделение жилья — комнат для семейных и койко-мест для несемейных. В коллективных договорах предусмотрена также частичная компенсация затрат за съем жилья, а также ставим своих сотрудников в очередь на арендное жилье.
— Все мероприятия, которые проводятся в Могилеве по улучшению качества оказания медицинской помощи, определяются Территориальной программой государственных гарантий. На какие социальные гарантии могут рассчитывать могилевчане в сфере медицинского обслуживания?
— Совершенно верно, все здравоохранение на сегодняшний день работает в соответствии со сформированными социальными стандартами, куда входит обеспечение населения врачами участковыми терапевтами, врачами общей практики, бригадами скорой помощи, количеством коек на-тысячу населения, количеством аптек. Их обеспечение определяется минимальным социальным стандартом финансирования. Из этого показателя и составляется все финансирование отрасли, а он на сегодня составляет порядка 2 млн рублей на одного жителя города и выполняется за счет бюджетного финансирования — отсюда осуществляем ремонт учреждений здравоохранения, закупку оборудования, медикаментов. Все это и отражено в Территориальной программе государственных гарантий. Там расписано, какие виды медицинской помощи государство гарантирует своему жителю, начиная от амбулаторно-поликлинической и заканчивая высокоспециализированной помощью — все, необходимое для профилактики и спасения жизни. А в каждом медучреждении формируется еще и комплекс платных дополнительных услуг. Хотя, к примеру, Советом депутатов было принято решение о бесплатной транспортировке в Могилеве пациентов, нуждающихся в процедуре гемодиализа, от дома до медучреждения и обратно. Результатом всей нашей деятельности можно считать показатели рождаемости и смертности, естественного прироста населения — в 2015 году в Могилеве умерло 4214 человека, родились 4948, разница и составляет положительный прирост, таковой он уже на протяжении последних трех лет.
— Какая статистика заболеваемости среди жителей Могилева наблюдается сегодня? От чего умирают наши люди, и какой результат дает профилактическая работа?
— Среди лиц старшего возраста 54% — от болезней системы кровообращения, еще порядка 15% от онкологии, 7,5% — внешние причины. Среди работоспособного населения 31 % приходится на болеэни системы кровообращения, 20% — на онкологические заболевания, 24% — на внешние факторы. Чтобы сохранить здоровье, человек должен сам следить за своим состоянием, обращаться при необходимости к врачу-терапевту, который и примет решение о лечении или назначит необходимые исследования. Еще одним методом выявления заболеваний служит профилактическая диспансеризация — она позволяет выявлять заболевания на ранней их стадии, что повышает процент успеха в лечении.
— Давно идут разговоры об увеличении числа врачей общей практики. Кто такой врач общей практики и как скоро мы сможем обращаться к ним за помощью?
— Увеличение числа врачей общей практики подразумевает уменьшение числа узких специалистов. Это общемировая практика, когда врач не является своеобразным распределителем пациентов по их жалобам среди врачей узкой специализации, а сам способен дать максимальное количество ответов, и лишь в крайних случаях прибегать к помощи других специалистов. Пациентов такая система избавит от хождения из кабинета в кабинет.
— В чем преимущества новой компьютерной системы «Лекарь», которая заработала в поликлиниках города?
— Она позволяет отслеживать количество пациентов в каждой поликлинике и формировать территориальную их принадлежность. то еоть человек получает плановую медицинскую помощь в той поликлинике, к которой относится территориально в соответствии с регистрацией, а закрепиться за другой поликлиникой может только с разрешения главного врача при наличии объективных на то причин. Данная система позволит систематизировать работу врачей, снизить нагрузку, что в свою очередь улучшит качество их работы. Для тех же, кто по каким-то причинам не желает обслуживаться в своей поликлинике, создан Центр договорных медицинских услуг на базе центральной поликлиники, где человек может пройти любое обследование или воспользоваться системой «Личный доктор», стоимость которой около 2400 тысяч рублей в год.
— Каждый год система здравоохранения претерпевает изменения. А что в перспективе?
— Многое сделано в системе здравоохранения Могилева, но учреждений не хватает, растут новые микрорайоны. В Казимировке запланировано строительство поликлиники, но это планы на 2017 год, а пока приходится для улучшения качества облсуживания перераспределять потоки населения. В перпективе также перевод отделения профосмотрое на базу поликлиники №6 из поликлиники №8. А если говорить о далеком будущем, конечно, перевод инфекционной больницы на базу больницы №1.
И новое оборудование, и мастерство врачей направлены на раннюю диагностику заболевания. К примеру, в Могилеве в 2015 году открыто первое в республике приемное диагностическое отделение. Укомплектованность его специалистами и наличие современного оборудования позволяют оперативно определить проблему, провести диагностику и незамедлительно оказать помощь. Среди планов на будущее — больше внимания уделять амбулаторно-поликлиническому звену, оптимизировать оказание медицинской помощи, увеличивать число пациентов отделения дневного пребывания и уменьшать число госпитализаций в круглосуточный стационар. Сегодня число койко-дней на одного жителя города составляет 1,12 дня.
А в преддверии праздника хотелось бы пожелать жителям Могилева и области здоровья, чтобы болезни и травмы не омрачали радостей жизни, и к врачам они обращались только с профилактической целью. Коллегам желаю здоровья, душевной теплоты, которая вернется вам сторицей. Пусть время, которое вы отдаете работе, не влияет на ваши семьи, а синдром эмоциональною выгорания никогда вас не коснется.