Светлов, С. От больного зуба и до пневмонии недалеко : [беседа с заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии С. Светловым] / Сергей Светлов ; беседовала Валентина Соколовская // Магілёўскія ведамасці. — 2016. — 6 декабря. — С. 6.
Светлов, С. Тонкая работа : [беседа с заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии С. Светловым] / Сергей Светлов ; беседовала Валентина Соколовская // Могилевская правда. — 2016. — 15 декабря. — С. 14.
Отделение челюстно-лицевой хирургии областной больницы — единственное на Могилевщине. За год здесь пролечивается более 2,5 тысячи пациентов. Оперативная активность свыше 80 процентов, а это значит, что четверо из пяти его больных оперируются. «И зачастую кто-то из наших пациентов находится в отделении реанимации, где идет тяжелая борьба за жизнь человека», — говорит заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Сергей СВЕТЛОВ. Доктор с горечью констатирует тот факт, что врачам не всегда удается побеждать в этой борьбе. А ведь нередко, замечает он,человек попадает в такую ситуацию из-за собственной неосмотрительности.
— Приведите, пожалуйста, Сергей Михайлович, подобные примеры и расскажите вкратце о других причинах, по которым чаще всего люди становятся пациентами этого отделения.
— Мы лечим травмы, различные опухолевые процессы и другие заболевания в области лица. Их множество. Есть пациенты экстренные, требующие помощи немедленной, а есть плановые, которых госпитализируем и оперируем в порядке очереди. Она небольшая, но есть.
По неотложной помощи идет много травм, и среди них значимый процент бытовых, полученных в ходе каких-то разборок под воздействием алкоголя. Это, как правило, переломы челюстей, скуловой кости, обширные раны мягких тканей… У многих пострадавших лечение длительное и не проходит без последствий. Например, недавно выписали мужчину, который лечился три месяца со сложным переломом челюсти. Этот в общем-то положительный человек травму получил на праздничном мероприятии от разгоряченного спиртным оппонента. Каждый месяц оказываем помощь 25 — 30 подобным пациентам. Вот и приходится говорить, что культура пития наших сограждан пока еще оставляет желать лучшего.
В дорожно-транспортных происшествиях травмируются не так часто, как в пьяных разборках, но это, как правило, очень тяжелые сочетанные травмы. В настоящее время в отделении находится молодой человек, поступивший к нам после ДТП с серьезными повреждениями лицевого скелета, с инородными телами в мягких тканях. Лечение тоже будет длительным и очень непростым. Практически воссоздаем лицо заново. Работа тонкая и ответственная. Ведь и от того, как выглядит человек, во многом зависит его судьба.
Не так уж редко поступают к нам пациенты,травмированные домашними животными. Например, с покусами собак. Лошадь или корова могут в состоянии возбуждения и копытом ударить. Среди таких наших потерпевших были даже тренеры по конному спорту. А одну женщину корова так боднула в лицо, что рогом проткнула его насквозь.
— Больные зубы могут быть причиной госпитализации в отделение челюстнолицевой хирургии?
— Конечно. Лечение гнойновоспалительных процессов, которые чаще всего являются осложнением запущенного кариеса, тоже большой раздел нашей работы по оказанию неотложной помощи. Если человек длительное время не лечит больной зуб, то инфекция через корневые каналы может внедряться в мягкие ткани, в кость. Гной может проникать в ткани шеи и даже в средостение и вызывать гнойные воспаления в органах грудной клетки.
Иногда к столь серьезным последствиям приводит ситуация, когда стоматолог идет на поводу у пациента и пытается сохранить зуб, который несет потенциальную опасность организму.
Гнойно-воспалительные заболевания органов грудной клетки смертельно опасны. К спасению такого человека прилагают огромные усилия врачи не только нашего отделения, но и гнойной хирургии, торакальные хирурги, реаниматологи. Недавно нам пришлось бороться за жизнь беременной женщины, у которой больной зуб спровоцировал тяжелый системный воспалительный процесс. Она длительное время находилась в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких. С трудом удалось отвоевать у смерти ее и ее будущего ребенка.
Нередки в нашем отделении пациенты, у которых кариозные зубы провоцируют воспаление верхнечелюстных пазух носа — гайморит. И такие гаймориты протекают даже тяжелее, чем риногенные, вызванные простудой.
Не менее опасны, чем кариозные зубы, и различные фурункулы, карбункулы, какие-то гно^ики^а лице, которым человек большого значения не придает. А они тоже нередко приводят к тяжелым осложнениям. В прошлом месяце у нас на лечении находилась девушка, у которой фурункул спровоцировал септическую пневмонию. Пациентка лечилась в отделении реанимации нашей больницы, а затем была переведена на долечивание в противотуберкулезный диспансер.
— С какими проблемами поступают к вам пациенты в плановым порядке?
— Часто это доброкачественные опухоли в области лица. Нарастает число пациентов с так называемыми дистопированными зубами, находящимися в неправильном положении: растут скученно или, например, в толщу челюсти и не могут прорезаться, что тоже чревато воспалительным процессом. Иногда и у взрослых устраняем расщелины верхней губы и неба. Хотя обычно такие операции проводят маленьким детям, но бывают и такие вот случаи.
В последнее время в наше отделение все чаще направляют пациентов на вживление имплантов для последующего несъемного протезирования. Как правило, нуждающиеся в такой помощи приходят к нам из поликлиник, стоматологических кабинетов, где им отказали в подобной операции в связи с невозможностью ее проведения в амбулаторных условиях.
Лечат наши врачи различные заболевания слюнных желез, челюстей, воспаления тройничного нерва, лимфоузлов, свищи на шее… Проводим диагностику опухолевого процесса — берем биопсию из труднодоступных зон, например из глубоких отделов шеи. Работа проводится большая и разнообразная. К тому же в нашем отделении организовано круглосуточное дежурство врачей. Это значит, что человеку, поступившему в больницу с тяжелой «нашей» патологией, оказывается квалифицированная помощь в любое время суток.
— Можно ли сказать, что отделение соответствует требованиям сегодняшнего дня и по квалификации специалистов, и по оснащенности оборудованием?
— Из 9 наших врачей лишь один молодой специалист, 8 имеют высшую или первую квалификационную категорию. Они не только работают в отделении, но и дежурят по Центру экстренной медицинской помощи, выезжают в районы области для оказания помощи тяжелейшим нетранспортабельным пациентам.
Операционная оснащена современным оборудованием, которое позволяет проводить хирургические вмешательства на достаточно высоком уровне. Всегда ощущаем внимание, поддержку руководства больницы. Так, на днях в отделение поступил современный итальянский панорамный рентген-аппарат, который технически более совершенен, чем тот, который мы применяли. Так что идем в ногу со временем.