Жилин, А. Чтобы жизнь побеждала! : [беседа с начальником управления здравоохранения Могилевского облисполкома А. Жилиным] / Александр Жилин ; беседовала Валентина Соколовская // Магілёўскія ведамасці. — 2016. — 17 июня. — С. 5.
Забота об укреплении здоровья граждан нашей страны – в приоритетах государства. И оте-чественное здравоохранение, в том числе Могилевщины, оправдывает то внимание, те средства, которые вкладываются в его развитие, в обеспечение достойной медицинской помощи населению. Так, за последние пять лет области удалось добиться стойкой положительной динамики в демографической ситуации. За этот период показатель младенческой смертности снизился на 33,3% – до 2,2 промилле, и является одним из самых низких в республике. Детская инвалидность – 16,89 на 100 тысяч несовершеннолетних, средний показатель по республике – 20,64. Рождаемость увеличилась на 8,9%, общая смертность снизилась на 13,5%, а жителей области в трудоспособном возрасте – на 30,2%. И хотя пока еще смертность преобладает над рождаемостью, с каждым годом эта разница сокращается. Область выходит на прирост населения, а в ряде регионов – Могилеве, Бобруйске, Славгородском районе – рождаемость уже превышает смертность.
Укрепляется материально-техническая база медучреждений. Активно внедряются передовые технологии диагностики и лечения. Об этом и о перспективах развития актуальнейшей службы рассказывает начальник управления здравоохранения облисполкома Александр ЖИЛИН.
– Александр Дмитриевич, Совмином республики утверждена Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016 – 2020 гг. Расскажите, пожалуйста, вкратце о поставленных ею задачах.
– Ответственный заказчик программы – Минздрав республики. Но это документ межведомственный, масштабный, не только определяющий развитие здравоохранения, но также предусматривающий создание условий для улучшения здоровья населения, укрепление института семьи, формирование у жителей региона самосохраняющего поведения, решение многих других вопросов. И наряду с Министерством здравоохранения исполнители Госпрограммы министерства: по труду, занятости и соцзащите; образования; внутренних дел; информации…
В каждом ведомстве на региональных уровнях разработаны планы мероприятий по реализации задач этого документа. Сформированы они и в нашей области.
Госпрограммой определяется функционирование в текущей пятилетке здравоохранения во всей его многогранности, его развитие. Если раньше были отдельные госпрограммы, например, по борьбе с туберкулезом, онкозаболеваниями, по преодолению пьянства и алкоголизма и другие, то теперь эти блоки вопросов входят в приложения единой Государственной программы. Определен ряд прогнозных показателей, которые должны быть достигнуты к концу пятилетки. Так, ожидаемая средняя продолжительность жизни – 73,4 года (в 2013-м она была 71,8 г.); суммарный коэффициент рождаемости – 1,71 (теперь 1,6); распространенность по табакокурению среди лиц 16 лет и старше не должна превышать 26,5%.
– Развитие здравоохранения, совершенствование медицинской помощи во многом определяется состоянием материально-технической базы медучреждений…
– Проводится большая работа по ее укреплению. Так, за последние годы органами исполнительной власти, управлением здравоохранения облисполкома многое сделано по приведению в соответствие с самыми современными требованиями материально-технической базы перинатальных центров Могилевщины, областного онкодиспансера. Только за 2015 год введен в строй лечебный корпус Могилевской городской больницы скорой медпомощи, где разместились современные приемно-диагностическое, реанимационно-анестезиологическое и токсикологическое отделения, кабинеты КТ, МРТ, эндоскопии, лаборатория. В отличное помещение перебралась Бобруйская городская станция скорой медицинской помощи. Завершена реконструкция Долговской больницы сестринского ухода в Кличевском районе, Годылевской участковой больницы в Быховском.
Несмотря на то, что нынешний год довольно сложный в финансово-экономическом отношении, вопросы совершенствования материально-технической базы медучреждений решаются. В сентябре планируем ввести в эксплуатацию новый долгожданный корпус Кричевской ЦРБ, где разместятся отделения диагностическое, хирургическое, реанимации, операционный блок. Полная его стоимость с оснащенностью – порядка 300 млрд. рублей. На днях закладывается строительство современного операционного корпуса облонкодиспансера. В текущем году на его возведении планируется освоить 77 млрд. рублей. В июле открываем в Могилеве в микрорайоне Солнечный (по улице Мовчанского, 45) филиал поликлиники №5, где будет организован первичный амбулаторный прием детей и взрослых. Это в рамках повышения доступности, приближения медицинской помощи к населению. Подобную мини-амбулаторию мы открыли в конце прошлого года в микрорайоне Юбилейный.
Конечно, задач тоже немало. В первую очередь, это, например, завершение реконструкции родильного дома Могилевской больницы СМП и подготовка к реконструкции детской больницы в Бобруйске. Затянулось строительство терапевтического корпуса Осиповичской ЦРБ. Требует реконструкции Могилевская больница №1, на базу которой планируем перевести больницу инфекционную. Разработана концепция создания областного кардиодиспансера в районе кардиологической больницы и дальнейшее развитие на этой базе кардиохирургической службы. Все эти и другие требующие решения вопросы на контроле.
– За значимыми цифрами снижения смертности, инвалидности – кропотливый труд медицинских работников, их достижения в борьбе с тяжелыми болезнями. Расскажите хотя бы о некоторых из них.
– Достижения есть практически в каждой сфере здравоохранения. Постоянно внедряются передовые технологии, методики обследований и лечения. Так, большая заслуга областной кардиологической службы, рентгенэндоваскулярных хирургов в организации для жителей Могилева и 11 районов области круглосуточной так называемой интервенционной помощи при остром коронарном синдроме. Когда в катастрофически суженый или закрытый тромбом сосуд сердца оперативно вводится расширяющее эту артерию устройство либо препарат, растворяющий тромб. А жителям других районов с такой бедой оказывают помощь межрайонные центры тромболизисной терапии в Бобруйске и Костюковичском районе, где в подобной ситуации тромбы тоже растворяют специальными препаратами. И как следствие, снижается летальность от острого инфаркта миокарда.
В 2015 году в Могилевской городской больнице СМП введен в эксплуатации ангиограф (второй в области), с помощью которого диагностируется подобная патология сосудов не только сердца, но и головного мозга, брюшной полости, нижних конечностей. Что гарантирует своевременность помощи человеку в критической ситуации. В перспективе – установка ангиографа в Бобруйске.
Новые, спасающие пациента операции осваиваются кардиохирургами областной больницы. В прошлом месяце, например, впервые в области успешно выполнена мини-инвазивная (через небольшой разрез грудной клетки) коррекция митрального клапана. Всего же в отделении за год проводится около тысячи различных оперативных вмешательств на сердце.
Все чаще онкозаболевания диагностируются на ранней стадии. Что благоприятствует успешному их лечению. Если, например, в 2011 году рак предстательной железы выявлялся на ранней стадии менее чем у 28% мужчин с такой патологией, то в прошлом году – почти у 50% выявленных больных. Ранняя диагностика и совершенствование лечения злокачественных новообразований способствуют тому, что характерный для этой службы показатель пятилетней выживаемости пациентов, состоящих на учете в облонкодиспансере, – один из лучших в стране – 56,5%.
Серьезные достижения есть у нейрохирургов Могилевской городской больницы СМП. Они успешно вводят импланты при аневризмах сосудов головного мозга – это спасает человека. Осуществляют нейрохирурги при необходимости замену позвонка на титановый кейдж (позвонок-протез) и ставят человека на ноги. В отделении проведено более 170 подобных высокотехнологичных оперативных вмешательств.
В травматологии сегодня широко практикуются малоинвазивные виды остеосинтеза, когда травмированная кость (перелом) скрепляется по определенным методикам. Кость срастается быстрее, и человеку не приходится лежать на мучительной вытяжке.
Совершенствуется эндопротезирование, и таких оперативных вмешательств выполняется все больше. В прошлом году проведено 436 операций по замене сустава тазобедренного и 113 – коленного.
Есть достижения у анестезиологов-реаниматологов, неврологов, стоматологов, у врачей-инфекционистов, дерматовенерологов и других.
– Как обеспечиваются больницы лекарствами?
– Проблем не испытываем. Медикаменты закупаются централизованно через РУП «Фармация». Более 70% их оте-чественного производства. И я с полной ответственностью говорю, что действуют они не хуже импортных, а иногда даже лучше.
– Ширится информатизация организаций здравоохранения, и все чаще приходится слышать о внедрении «электронного рецепта», электронной медицинской карты. Можно об этом подробнее?
– Определены конкретные медучреждения, где эти два проекта будут «прокатываться». В каждом кабинете такого учреждения есть компьютер и специальный принтер, который прочитывает штрих-код «электронного рецепта». В аптеках устанавливаются принимающие устройства. Пациент после визита к врачу приходит в аптеку и получает лекарство.
Электронная медицинская карта наподобие карточки банковской. Она будет содержать все медицинские сведения о его владельце, в том числе и рецепты, которые ему выписываются. Человек может прийти с такой карточкой в аптеку и получить по ней лекарство. В нашей области определены четыре базы по внедрению уже в нынешнем году «электронного рецепта». Это Могилевская центральная поликлиника, Бобруйская поликлиника №3, Могилевский областной лечебно-диагностический центр и Шкловская ЦРБ. А в 2017 году, планируем, у нас появятся и электронные медицинские карты.
– Насколько актуальны платные услуги для здравоохранения?
– Гражданам нашей страны государством гарантируется бесплатный базовый уровень медицинской помощи. Но если человек желает получить какие-то дополнительные услуги здравоохранения: сделать пластическую операцию, ускорить обследование, проконсультироваться у определенного специалиста без направления… то такая возможность ему предоставляется на платной основе. В платных медуслугах, в их экспорте мы заинтересованы. Эти деньги идут на укрепление материально-технической базы наших организаций, на повышение зарплаты работникам здравоохранения.
За 5 месяцев нынешнего года на платных услугах медики области заработали порядка 90 млрд. рублей (122% к плану), на их экспорте – 248 тыс. долларов США (135% к плану). Это в основном за счет расширения спектра оплачиваемых медуслуг и повышения их качества. Хорошо работают в этом плане, например, областная стоматологическая поликлиника, областная больница, областной лечебно-диагностический центр. Востребованы пластические операции, которые проводятся хирургами ожогового отделения Могилевской больницы №1. К ним обращаются пациенты даже из стран дальнего зарубежья – США, Израиля…
– Какова ситуация с укомплектованностью медучреждений кадрами, их подготовкой, оплатой труда?
– В здравоохранении Могилевщины свыше 32 тысяч работающих. Из них около 5 тысяч врачей и более 13 тысяч медработников среднего звена. Около 80 процентов врачей и 85% медсестер имеют квалификационные категории. Вопрос повышения квалификации, аттестации сотрудников на контроле в каждом медучреждении. Работают в области два доктора медицинских наук, 18 кандидатов меднаук.
Средняя зарплата по итогам четырех месяцев нынешнего года у врачей – около 9 млн. рублей, у медсестер – 5,4 млн. рублей.
Нормализуется ситуация с укомплектованностью мед-учреждений области даже врачами так называемых узких специальностей, причем не только в Могилеве, но и в ряде районов. Думаю, что года через два найти вакансию врача будет уже непросто.
Престиж нашей нелегкой и очень ответственной профессии остается высоким несмотря на все ее сложности и на не такую уж большую зарплату. Люди идут в медицину по призванию, по зову сердца, помогают больному, порой не щадя себя, самоотверженно. Пользуясь возможностью, я поздравляю работников здравоохранения Могилевщины с нашим профессиональным праздником и выражаю сердечную благодарность всем за нелегкий, но очень нужный людям труд.
– Информагентство «Могилевские ведомости» также поздравляет Вас, Александр Дмитриевич, и всех медиков области с Днем медицинских работников! Всех вам благ и дальнейших успехов в благороднейшем деле – охране здоровья наших земляков.