Пепенин, Сергей. Улыбайтесь на здоровье : [беседа с директором ОАО «Областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника» С. Пепениным] / Сергей Пепенин ; беседовал Игорь Ермаков // Веснік Магілёва. — 2018. — 22 февраля. — С. 21.
Что может предложить нам современная стоматология? Во сколько обойдется лечение зубов? На этот и другие вопросы мы попросили ответить директора ОАО «Областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника» (в народе «стоматология на Миронова») — Сергея Пепенина.
— Сергей Васильевич, какой может быть зубная патология?
— Если зуб подвержен кариесу на начальном этапе, то боль появляется при попадании на него холодного, горячего либо сладкого. Лечить такой зуб легко и быстро, и цена на это лечение приемлемая — от 30 рублей. Цены зависят от объема и локализации кариеса. В работе используются стоматологические материалы самого высшего качества от ведущих мировых производителей. Например, из США, Японии, Италии, Германии. Они качественные и долговечные и имеют широкий спектр оттенков, который подбирается индивидуально для каждого пациента.
— А если зуб уже запущен?
— Если кариес вовремя не пролечить, то он проникает к самому нерву и может вызвать осложнение — пульпит, т.е. воспаление пульпы. Здесь пациентов ожидают уже две неприятности — сильная зубная боль и повышенные затраты на лечение. Исходом нелеченого пульпита является периодонтит — это когда воспалительный процесс переходит уже на ткани, окружающие зуб. При остром периодонтите боль сильная, пульсирующая, может наблюдаться припухлость десны в области зуба, ‘возможно повышение температуры. Лечение корневых каналов при пульпите и периодонтите — самый важный и ответственный этап, требующий высокой квалификации врача.
Конечно, «на глаз» масштабы проблемы не определить. Для этой цели у нас есть компьютерный аппарат — радиовизиограф. Облучение у него в десятки раз меньше, чем у пленочных рентгеновских аппаратов. При этом стоимость снимка минимальная — всего 3,5 рубля.
— Во сколько обойдется лечение запущенного зуба?
— Здесь цена зависит от количества корневых каналов. Их может быть от одного в передних зубах до 3-5 — в жевательных. Соответственно, цена может быть от 50 до 150 рублей.
— Правда ли, что, если удалить из зуба нерв, то зуб прослужит меньше?
— Да, такая зависимость существует. Кстати, это тоже одна из причин, по которой стоматологи должны иметь высокую квалификацию и высокотехнологичное оборудование: в плохо запломбированных корневых каналах развиваются бактерии, способствующие поддержанию воспалительного процесса и развитию патологических изменений — кист, гранулем. В таких ситуациях пациент может потерять этот зуб.
— Если все же зуб пришлось удалить, а рядом здоровые зубы с еще здоровыми нервами. Нужно ли протезироваться, и что в протезировании лучше выбрать?
— Да, протез нужно ставить. Когда удален один зуб, заменить его можно традиционным мостовидным протезом, при этом соседние опорные зубы обтачиваются. Но для сохранения костной ткани, применение мостов ограничено. После удаления зуба костные ткани остаются без нагрузки, то есть, не функционируют, а это приводит к их рассасыванию и атрофии. Поэтому в таких ситуациях часто предпочтение отдается имплантации, так как имплантант функционирует сам и позволяет функционировать удерживающей его кости.
— Можно подробнее узнать про имплантанты?
— Зубные имплантанты дают возможность восстанавливать форму и функции отсутствующих зубов без обтачивания соседних. Имплантанты могут также использоваться как опоры для мостовидного протеза при восстановлении больших дефетов зубного ряда, для изготовления несъемных протезов на полностью беззубые челюсти. Имплантант дороже, чем коронка, но при должном уходе эта конструкция может служить очень долгое время. Мы используем только самые современные и высококачественные имплантанты швейцарского и израильского производства. Стоимость таких имплантантов — от 350 рублей.
Выбирая между коронкой и имплантантом, не стоит заниматься сравнением цен — в каждом отдельном случае нужно оценивать объем работ, ситуацию и пожелания клиента.
— Расскажите, пожалуйста, о восстановлении сильно разрушенных зубов как альтернативе удаления и имплантации?
— Если сильно разрушена коронка зуба, то необязательно это приведет к удалению корня. Врачу стоматологу-ортопеду необходимо оценить степень разрушения зуба, оценить качество пломбировки корневых каналов для последующего восстановления коронковой части зуба литой культевой вкладкой, опирающейся на корень зуба, для последующего покрытия вкладки либо металлокерамической, либо без-металловой конструкцией.
— Расскажите подробнее о безметалловых конструкциях.
— В настоящее время, кроме применения классических металлокерамических конструкций,
широко применяется изготовление безметалловых конструкций в виде накладок, вкладок, виниров, полукоронок, классических коронок и мостовидных конструкций. Чем хороша безметалловая конструкция? Во-первых, отсутствие какой-либо аллергии на них, материал полностью биоинертный. Во-вторых, эти конструкции значительно более эстетичны и от них нет темной полоски у десны. В-третьих, точность прилегания каркаса данных конструкций снижает риск того, что под ней зуб испортится. В-четвертых, у вас не будет каких-либо посторонних вкусов во рту, так как в них нет металла и связанного с ним окисления. И, наконец, в-пятых, для безметалловой конструкции зуб обтачивается немного меньше.
В нашей стоматологии данные конструкции изготавливаются либо методом литьевого прессования (E-MAX PRESS), либо CAD/ САМ технологией, используя компьютерное моделирование и последующее изготовление конструкций «роботом» с дальнейшей индивидуализацией техником в нашей лаборатории. Выбор метода изготовления остается за врачом, исходя из клинической ситуации в полости рта.
— Вы упомянули о винирах, что это такое?
— Винир — это достаточно тонкая керамическая накладка на переднюю поверхность и край зуба для улучшения или изменения его цвета и формы. Винир позволяет сделать улыбку идеальной за минимальное время, практически без обтачивания тканей зубов.
— Среди ваших услуг есть гигиеническая чистка. Она как-то помогает сэкономить деньги на последующем лечении зубов?
— Гигиеническая чистка, или профессиональная гигиена полости рта, заключается в удалении зубного мягкого налета и зубных камней. Удаление зубного налета препятствует образованию кариеса, а удаление зубного камня предотвращает серьезное заболевание опорно-удерживающего аппарата зуба — пародонта, которое приводит к расшатыванию и потере зубов. Выгоды очевидны: чистка действительно позволяет сэкономить на лечении зубов, которое просто не понадобится. Стоимость профессиональной гигиены всех зубов с покрытием их вторла-ком составляет от 25 рублей.
Если хотите иметь красивую улыбку, мы можем предложить также отбеливание зубов американской системой Beyond Plus. Можете мне поверить на слово, американцы знают толк в красивых улыбках.
Подготовил Игорь ЕРМАКОВ