Батовский, С. Помощь онкодиспансера будет еще доступнее : [интервью с главным врачом Областного онкологического диспансера Сергеем Батовским] / Сергей Батовский ; беседовала Валентина Соколовская // Магілёўскія ведамасці. — 2020. — 14 жніўня. — С. 8—9.
Сергей Батовский, отличник здравоохранения Республики Беларусь, удостоен Благодарности Президента страны, имеет ряд других наград. Областной онкологический диспансер возглавил в марте нынешнего года. За плечами — солидный опыт работы не только руководителя, но и практикующего хирурга. Проводил операции в этом медучреждении, когда оно размещалось еще на ул.Лепешинского, а затем — уже на новом месте, где находится диспансер в настоящее время. Одно время трудился в должности заместителя главного врача по хирургии Могилевской городской больницы скорой медицинской помощи. «Работать на передовой борьбы с болезнями было не просто, но интересно. Когда пригласили возглавить хирургическую службу области, согласился не сразу», — вспоминает Батовский. А затем более 10 лет проработал в должности заместителя начальника главного управления по здравоохранению Могоблисполкома. Курировал не только хирургию, но и ряд других направлений.
— О том, что прошел такую школу, не жалею абсолютно, — говорит сегодня Сергей Алексеевич. — Она многое дала в плане развития кругозора, знаний, опыта. А работа в облисполкоме в этой системе практического образования, как академия…
— И все-таки признайтесь, Сергей Алексеевич, душу влекло, говоря языком поэта, в поля битв от бумаг, коль решили уйти с высокой начальственной должности ближе к операционным, к пациентам?..
— Работа в управлении не только «бумажная», все гораздо сложнее. Но определенная правда в ваших словах есть. Для хирурга операционная, живая работа с людьми — родная стихия.
— Что можно сказать о наследстве, которое вам досталось, об областном онкологическом диспансере?
— Наследство не просто хорошее, а очень хорошее. Мой предшественник на этой должности — Антон Иванович Лысов, можно сказать, душу и сердце вложил в развитие этого учреждения. За годы его работы вырос современный больничный городок. Возведено шесть очень значимых объектов, оснащенных высокотехнологичным оборудованием, проведен ряд капитальных ремонтов. Конечно, очень способствовало развитию, укреплению онкодиспансера внимание к этому вопросу облисполкома, горисполкома, Министерства здравоохранения республики. За последние 10 лет только на строительстве и проведении ремонтных работ здесь было освоено более 40 млн рублей. И коллектив диспансера в целом толковый, работоспособный. Есть на кого опереться.
— Каков практический результат столь интенсивного развития онкодиспансера, есть ли достижения в качестве лечения пациентов?
Можно много говорить о том, как и в чем совершенствовалось лечение. Но, думается, наиболее яркий, подтверждающий это фактор — рост количества пациентов, живущих после лечения пять и более лет. Если по итогам 2010 года таких в области состояло на учете 14 963, то в 2019 году-20 121.
Почти на 19% больше по сравнению с 2015 годом выполняется высокотехнологичных хирургических вмешательств с использованием уникального оборудования. Например, щадящих видеоассистированных (лапароскопических) операций (из маленьких разрезов, проколов) в 2019 году проведено на 223 больше, чем в 2017.
— Что в планах по дальнейшему развитию малоинвазивной и другой высокотехнологичной хирургии?
— Практически любые операции можно выполнять как видеоассистированные: внутри грудной клетки, на толстом кишечнике, пищеводе, легком. Много таких операций урологической направленности. Лапароскопически можно оперировать почку, мочевой пузырь… Будем готовить специалистов и развиваться дальше в этом и других направлениях. В частности, в пластической и реконструктивной хирургии.
— Можно чуть подробнее об этих последних направлениях?..
— Пластической хирургией наши врачи тоже занимаются. В частности, довольно широко практикуется пластика кожи. А в последнее время мы приблизились к выполнению пластических операций на молочной железе. Злокачественные новообразования в груди — явление не такое уж редкое. При этом удаляется железа полностью либо ее сегмент. Как следствие — дефект груди. Сегодняшние технологии позволяют, применяя трансплантаты, другие материалы, восстановить железу, избавить женщину от морально травмирующего дефекта. В следующем году наши специалисты пройдут подготовку по проведению подобных операций.
Реконструктивная хирургия — это, можно сказать, пластика внутренних органов. В проведении подобных операций намерены совершенствоваться. Одна из таких, наиболее часто встречающихся, когда выведенная вследствие операции в бок кишка (сигмостома) через определенное время убирается и восстанавливается естественный путь испражнения кишечника (протонатуралис). Что тоже очень значимо для человека. Будем практиковать все шире такие и другие реконструктивные операции.
— Скажите, онкопатология каких органов сегодня отступает, а каких заболеваний становится все больше?
— Во всем мире, в том числе и в нашей стране, в нашей области, идет рост онкозаболеваний. Так что о резком снижении онкопатологии говорить не приходится. Тем не менее, например, рака желудка становится все меньше. Объясняется это тем, что активнее стали лечить провоцирующие рак воспалительные заболевания — гастрит, язву. Так что резекции желудка теперь редкость. А вот на первом месте по запущенности заболевания — рак ротоглотки и толстого кишечника. Людям надо более внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачам не когда уже невмоготу, а когда начинает донимать определенное некомфортное состояние — вздутие живота, периодические, пусть и не сильные, боли, запоры… Рак ротоглотки и полости рта, как правило, диагностируется у курильщиков и злоупотребляющих спиртным.
— Важное звено диспансера — поликлиника. Не давно ее капитально от ремонтировали. Что это дало пациентам?
— Наше поликлиническое деление функционирует теп как «заботливая поликлиника» Уже не надо стоять в ее регистратуре в очереди. Человек берет в автомате талончик принципу распределения с очереди в банке). Работает пять регистраторов (два из них платном приеме). Идет аудио сопровождение обратившегося. Ему говорят, к какому окну следует подойти, а там направляют в нужный кабинет и относят туда карту пациента. Пока поликлиника работает с 8.00 до 16.00, и до 1 дежурит в ней один врач. В настоящее время занимаемся переводом поликлиники двухсменный режим работы. Думаю, что в начале сентября вопрос решим, и все ее специалисты будут вести прием 18.00. Планируем организовать субботам и прием на платной основе наиболее востребован узких специалистов — маммолога, проктолога, уролога. Будет функционировать в субботу и необходимое диагностическое оборудование. Записаться на прием в этот день можно будет заранее по телефону или через интернет. Стараемся, чтобы услуги онкологической службы стали еще доступнее.
— На каких условиях работает при диспансере хирургия одного дня, когда человеку проводится небольшая операция, после которой его не госпитализируют, а отправляют домой?
— Амбулаторно удаляются небольшие доброкачественные образования. Это может быть опухоль кожи, подкожной клетчатки… Такие пациенты поступают к нам в основном тоже по направлениям, но не так уж редко обращаются люди и без таковых. Оперируем их на платной основе, проводим необходимое исследование. Спектр подобных хирургических вмешательств планируем расширять. Будем проводить их, например, на молочной железе и других органах.
— Нынешним летом первых пациентов приняла радионуклидная лаборатория диспансера. Какова суть ее исследований?
— Очень ценное оборудование позволяет увидеть метастазы (если они есть) в разных органах и тканях человека. С помощью уникального аппарата определяется и функция почек.
— Есть ли очереди на лечение и госпитализацию в диспансере?
— На госпитализацию очереди практически нет. А вот назначенной лучевой терапии приходится ожидать и около двух месяцев. Мы, конечно, стараемся, чтобы в период ожидания человек получал другие виды лечения (как правило, оно сегодня комплексное).
— Казалось бы, не так давно ввели в эксплуатацию новый радиологический корпус…
— Он был построен в 2010 году и оснащен современными по тем временам линейными ускорителями, гамма-терапевтическим аппаратом и другим оборудованием. Восемь лет пациенты, нуждавшиеся в лучевой терапии, получали ее на высоком уровне и беспроблемно. Но медицинская наука не стоит на месте, совершенствуются, меняются протоколы лечения болезней. И сегодня, в соответствии с обновленными протоколами лечения рака, практически 70% онкобольных требуется лучевая терапия. Это значительно больше, чем было ранее. К тому же, как мы уже говорили, идет рост больных со злокачественными новообразованиями.
— Предпринимаются ли меры по решению проблемы?
— Необходимо строительство еще одного радиологического корпуса с установкой современного оборудования для лучевой терапии. Решение вопроса очень дорогостоящее. Но с пониманием относятся к проблеме облисполком, губернатор, Министерство здравоохранения республики. Спонсорскую помощь в финансировании строительства обещают сельхозпредприятия области, за что им огромное спасибо. Занимаемся разработкой проектно-сметной документации. Развернуть строительство планируется в следующем году. А пока стараемся как можно рациональнее использовать имеющиеся технические возможности для проведения лучевой терапии. Сотрудники радиологического корпуса работают в две смены — с 8.00 до 17.20. Намерены в ближайшее время еще продлить часа на два лечение пациентов. Хотя сталкиваемся при этом с другими проблемами. Ведь оборудование рассчитано на определенный режим работы. Требуются и радиологи, рентгенологи, медперсонал среднего звена…
— Какова вообще ситуация в диспансере с кадрами специалистов?
— В этом году приступили к работе 17 молодых специалистов: 5 врачей и 12 медсестер. Тем не менее, нехватка кадров ощущается: одни уходят на заслуженный отдых, других сманивают частные центры, каких немало. А на подготовку специалиста онкодиспансера, например, из врача общей практики, требуются годы. Есть у нас вакансии хирургов, рентгенологов, радиологов, специалистов УЗИ и других медработников. И сегодня продление часов работы поликлиники, радиологической службы (о чем мы говорили) обусловлено в значительной степени кадровой обеспеченностью. А с возведением нового корпуса потребность в специалистах возрастет. Так что кадровый вопрос требует постоянного внимания.
— Сказалась ли эпидситуация с коронавирусной инфекцией на работе онкодиспансера?
— С поставленной перед нами задачей не допустить закрытия медучреждения справились. В марте ввели жесткий санитарно-гигиенический режим как для сотрудников, так и для пациентов. Передачи — только через наших работников. Правда, на шесть дней пришлось закрыть второе онкохирургическое отделение, где было несколько случаев инфицирования. Перед входом в это отделение организовали санпропускник. Очаг удалось быстро ликвидировать, и онкодиспансер работал практически на полную мощность, лишь несколько ограничивался прием пациентов с доброкачественными образованиями. Теперь и это ограничение мы сняли. Но санэпидрежим в диспансере по-прежнему соблюдается неукоснительно. Расслабляться нельзя ни в коем случае.